Tyxo.bg counter

Tag Archives: риск от рак

Превантивни мерки срещу рака

Как можем да се предпазим и да намалим риска от появата на болестта.
Интервю с проф. д-р Иван Черноземски, онколог.

Източник: HealthMediaGroup

Световен ден за борбата с рака

Pакът не е присъда, а заболяване !
Интервю с доц. д-р З. Валерианова

Източник: Sbal Oncology / СБАЛО-ЕАД /

Рак на пикочния мехур

Ракът на пикочния мехур във всичките му форми, открит на време е напълно лечим!

Ракът на пикочния мехур е сравнително често заболяване. У нас то заема девето място сред всички злокачествени заболявания. Ежегодно се регистрират между 700 и 850 новозаболели. През 1995 година техният брой е 859, което прави повече от десет новооткрити болни на 10 000 жители. Жените боледуват 4 – 5 пъти по-рядко от мъжете, но като резултат от нарастващото разпространение на тютюнопушенето и сред тази част от населението започва да се очертава трайна и устойчива тенденция за увеличаване на заболеваемостта от рак на пикочния мехур. Така през 1989 година броят на новозаболелите жени е 129, а съотношението между мъже и жени -4.7 : 1, докато през 1993 година новозаболелите жени са 149, а съотношението мъже – жени се променя на 4 : 1.

ПРИЧИНИТЕ

Те са добре известни и най-честата от тях е тютюнопушенето. Рискът на един пушач да заболее от рак на пикочния мехур е четири пъти по-голям от този при непушачите. Нашите наблюдения при сто болни с отстранен пикочен мехур по повод на напреднал злокачествен процес показаха че 87 от тях са били пушачи. Редица химически вещества също могат да бъдат причина за поява на заболяването. Такива са анилинът и неговите производни, отделяните газове от двигателите с вътрешно горене, каменовъгленият катран и други. От въздействието на тези вещества са застрашени работещите в текстилното бояджийство, в кожарската и каучуковата промишленост, в асфалтовите бази, професионалните водачи на моторни превозни средства, автомеханиците и други. Канцерогенно действие имат нитритите и нитратите, които нерядко присъстват в нашата храна. Някои обезболяващи средства, съдържащи фенацетин, чиято химическа структура е близка до тази на анилина, също могат да имат канцерогенно действие, особено при тяхното предозиране.

Хроничното възпаление на бъбречното легенче и на пикочния мехур се дължи най-често на камъни или на дълготрайно поддържане на уринирането посредством катетер.

КРЪВ В УРИНАТА

Най-често (в 85 % от случаите) ракът на пикочния мехур се проявява първоначално с кръв в урината. При пълно здраве, без никакви болки, болният уринира почти чиста кръв, често примесена с неправилни по форма съсиреци. Този признак може да се наблюдава при няколко последователни уринирания или в продължение на няколко дни, след което урината и без лечение се нормализира. В някои от случаите болните решават че са оздравели и не търсят лекарска помощ. В други – се страхуват да не им се открие „нещо лошо” и отлагат прегледа при лекаря с тревожната надежда, че „всичко ще се размине”. След няколко седмици, месеца, а понякога дори след година или повече уринирането на кръв се повтаря. В сравнително малка част от случаите (около 15%) ракът на пикочния мехур се проявява с признаците на цистит (възпаление на пикочния мехур) -често и понякога болезнено уриниране, като нерядко позивите за уриниране са трудно удържими. Ако такива оплаквания се появят при мъже над 55 години най-често се мисли за увеличение на простатната жлеза, но урологът е този, който ще потвърди или отхвърли диагнозата.

Пациентите трябва да знаят, че докато преди 15 години лечението на тази рядка форма на злокачествено заболяване изискваше премахването на целия пикочен мехур, сега в 90 % от случаите лечението е напълно успешно и без оперативна намеса.

ПОМНЕТЕ….

Открит навреме ракът на пикочния мехур е напълно излечим. Ето защо, ако забележите наличие на кръв в урината си, незабавно потърсете консултацията на лекар уролог.

КАКВО ОЩЕ ТРЯБВА ДА ЗНАЕТЕ?

В около 70 % ракът на пикочния мехур е повърхностен – засяга само лигавицата и подлигавичния слой на мехура и не прониква в мускулатурата. В тези случаи той може да бъде отстранен с високочестотен ток през пикочния канал, без да се прибягва до операция. Тази процедура (т.нар. ТУР – трансуретрална резекция) се извършва при добро обезболяване и пациентът напуска болницата след два до три дни. Пациенти, чиято професия не е свързана с физически усилия могат да започнат работа след три до пет дни, а физическите работници – след три седмици, когато опасността от вторични кръвоизливи е напълно преминала. По-малките тумори могат да бъдат отстранени с помощта на лазерен лъч или с високочестотен ток. Единственото необходимо изискване към пациентите, на които е извършена такава интервенция е да се явяват редовно на контролните прегледи, назначени от специалиста. Това се налага от обстоятелството, че макар и рядко отстраненият от едно място тумор може да се появи в друг участък на пикочния мехур. В около 30 % от случаите ракът на пикочния мехур още при откриването му може да е инфилтративен, т.е. да е проникнал в мускулатурата. Открит своевремено (при първата поява на кръв в урината), той също е напълно лечим по оперативен начин. Съвременните оперативни техники осигуряват на пациента добро качество на живот и пълно възстановяване на неговата трудова и социална дейност.

И
ТАКА;

При поява на кръв в урината – незабавно потърсете консултацията на уролог. Ракът на пикочния мехур във всичките му форми, открит навреме е напълно лечим.

Аоц. д-р ИВАН ТАБАКОВ

Източник: Фондация “Борба с рака”

Стадии на рака

Определяне на стадия според TNM/UICC-AJCC класификацията (AJCC Cancer Staging Handbook 6th Edition 2002). Всяка буква се характеризира със състояние, отговарящо на латинските букви “T” – първичен тумор, “N” – регионални лимфни възли , “M” – далечни метастази, които са показани в таблици 1, 2 и 3.

Източник: The American Joint Committee on Cancer
Таблица 1. Първичен тумор

Първичен тумор (T) Tx Първичния тумор не може да се оцени
T0 Няма данни за първичен тумор
Tis Ca. in situ – ранен стадий на рак, който не се е разпространил към съседните тъкани
T1-T4 Размер и/или степен на първичния тумор

Таблица 2. Регионални лимфни възли

Регионални лимфни възли (N) Nx Регионалните лимфни възли не могат да бъдат оценени
N0 Няма метастази в регионалните лимфни възли
N1-N3 Участие на регионалните лимфни възли (номер и/или степен на разпространение), размер и/или степен на първичния тумор

Таблица 3. Далечни метастази

(M) Далечни метастази Mx Наличието на далечни метастази не е оценено
M0 Няма наличие на далечни метастази (ракът не се е разпространил в други части на тялото)

Всеки тип рак има своя специфична система за класификация, така че буквите и цифрите не винаги означават едно и също нещо.

Специфични стадии на ракови заболявания

Стадии при рак на стомаха Стадии на рак на дебелото и правото черво
Стадии при рак на гърдата

Да намалим риска от рак

Всяка година над 30 000 жители в нашата страна заболяват и над 15 000 умират от злокачествени новообразувания. Вие можете да намалите риска, следвайки някои прости правила

НЕ ПУШЕТЕ

Това е най-важното, което можете да направите за Вашето здраве. Тютюнопушенето е свързано с рака на белия дроб, гърлото и устната кухина. Повече от 80% от рака на белия дроб се предизвиква от тютюнопушене.

СЪОБРАЗЯВАЙТЕ ЗДРАВОСЛОВЕН НАЧИН НА ХРАНЕНЕ

Има достатъчно доказателства за връзката на хранителния режим с раковите заболявания. Според някои изследователи една трета от случаите с неоплазии, които се диагностицират всяка година се свързват с това, което консумирате. Намалете приема на животински мазнини и увеличете този на плодове, зеленчуци, ядки, варива и пълнозърнест хляб.

УВЕЛИЧЕТЕ ФИЗИЧЕСКАТА СИ АКТИВНОСТ И ПОДДЪРЖАЙТЕ НОРМАЛНО ТЕГЛО

Добавете физически упражнения към рутинните си занимания, за да редуцирате стреса, да контролирате теглото си и риска за рак.

ПРЕДПАЗВАЙТЕ КОЖАТА СИ ОТ СЛЪНЧЕВО ИЗГАРЯНЕ

Използвайте слънцезащитни продукти, най-малко с фактор 15. Свръх излагането на слънце е причина за повечето случаи с кожни карциноми, вкл. и тези на малигнен меланом. Повечето увреждания на кожата от слънцето настъпват в детска и юношеска възраст, така че предпазвайте кожата на децата, както и Вашата.

ИЗБЯГВАЙТЕ РИСКОВО ПОВЕДЕНИЕ: ПРАКТИКУВАЙТ БЕЗОПАСЕН СЕКС И ОГРАНИЧЕТЕ КОНСУМАЦИЯТА НА АЛКОХОЛ

Ракът на маточната шийка е свързан с инфекцията с НР\/ (човешки папиломен вирус), който се предава по полов път. Винаги използвайте бариерни методи на контрацепция (презервативи). Те могат да ви предпазят освен от НР\/ инфекция и от други сексуално преносими заболявания. Алкохолът има роля при около 3% от
умиранията от злокачествени новообразувания. Заедно с тютюнопушенето те са „смъртоносна” комбинация. Ако употребявате алкохол, ограничете количеството до не повече от две напитки на ден.

ПРИДЪРЖАЙТЕ СЕ КЪМ ПРАВИЛАТА ЗА БЕЗОПАСНА РАБОТА

Те са създадени, за да Ви предпазят от травма или заболяване. Рисково е излагането на някои индустриални материали, като азбестов прах, химически съединения. Използвайте индивидуални средства за зашита.

СЛЕДВАЙТЕ ПРЕПОРЪКИТЕ ЗА СКРИНИНГОВИ ПРЕГЛЕДИ

Известни са редица тестове, които са в състояние да открият предракови и ранни форми на рак, когато лечението е лесно. Разберете дали сте с повишен риск за дадена форма на рак, поради наследственост или специфичен начин на живот. Скринингови прегледи се препоръчват за рак на маточната шийка, млечната жлеза, простатата и дебелото черво. Първична профилактика за рак на маточната шийка понастоящем е възможна с приложението на ваксина за млади момичета и жени до 26 години.

СЕДЕМ СИГНАЛИЗИРАЩИ СИМПТОМА ЗА РАННА ДИАГНОЗА

  1. Промени във функцията на дебелото черво и на пикочния мехур.
  2. Неотзвучаващи възпаления на гърлото, дразнеща кашлица, пресипнал глас.
  3. Нетипично кървене или течение.
  4. Опипване на бучка в гърдата, тестиса или на друго място по тялото.
  5. Постоянно лошо храносмилане.
  6. Затруднено преглъщане.
  7. Промени в размера или кървене от бенка.

Тези белези могат да се дължат на невинно заболяване, но ако имате подобни оплаквания или ако забележите промени в общото си състояние, продължаващи повече от 2-3 седмици, консултирайте се с лекар.

Д-р Петя Костова, ДМ

Източник: Фондация “Борба с рака”

Злокачествени новообразувания

Понастоящем в НРР се водят на учет общо 255 120 болни (101 527 мъже и 153 593 жени) със злокачествени заболявания. От новорегистрираните през 2007 г. случаи 60,5% са провели хирургическо лечение, 22,7% лъчетерапия и 22,3% химиотерапия през първата година след диагностициране на заболяването. Само в специализираната онкологична мрежа 84.5% от онкологично болните са провели лъчелечение и 82.9% – химиотерапия. В СБАЛО-ЕАД провелите лъчелечение са 14,8% (т.е. 1 151 нови случаи) и химиотерапия 7,5% от всички новодиагностицирани случаи през 2007 г., проследени до края на 2008 г.

На табл. 1 са представени регистрираните заболявания от злокачествени новообразувания на 100 000 население по данни на НЦЗИ. И тук се установява, че най-голям относителен дял в структурата на заболяемостта от рак заемат женската гърда, простатата, белия дроб, гърдата, колоректалния карцином, стомаха и др. локализации.

Хоспитализираните случаи в стационарите на всички лечебни заведения в страната
за 2008 г., като клас ІІ „новообразувания” заема 6то място с 6.3% в
структурата на всички класове болести и нарушения.

Източник: “СБАЛО” ЕАД

VIII Национален конгрес по онкология

Интервю с доц. д-р З. Валерианова – изпълнителен директор на СБАЛ по Онкология, София

Организираната профилактика и скрининг намаляват значително риска от злокачествени заболявания.

Източник: HealthMediaGroup

VIII Национален конгрес по онкология

проф. д-р Иван Черноземски – председател на Научния комитет на конгреса

Нови ваксини срещу рака

Източник: Sbal Oncology / СБАЛО-ЕАД /

Здравословно хранене (намаляване на риска от рак на стомаха)

Pакът на стомаха е едно от петте злокачествени заболявания, причиняващи най-висока болестност и смъртност сред населението. Годишно в страната заболяват около 1700 души, или ако трябва да се изразим образно, всеки ден в България от рак на стомаха заболяват по четирима и умират по трима души. Стомашният карцином е по-чест при мъжете (съотношение мъже:жени е 1,6:1). Мъжете са най-засегнати във възрастта след 65 години, а жените – след 75 години. Въпреки добре изградената мрежа за гастроентерологична и онкологична помощ, едва 36,5% от случаите са доказани с биопсия и патологоанатомично изследване. Причина за късното откриване и неефикасното лечение е дълготрайното протичане на заболяването с минимални оплаквания, обикновено под формата на банални заболявания. Ето защо, на преден план изниква необходимостта сами да се предпазим от поява на заболяването или ако вече се е развило – да потърсим навреме компетентна лекарска помощ. Тези мерки представляват първичната и вторичната профилактика на стомашния рак.

Въпросите, свързани с първичната профилактика (предотвратяване на развитието на рак), се свеждат до следните основни групи:

  1. С какво и как да се храним?
  2. От кои вредни навици да се откажем?
  3. Как да лекуваме някои чести заболявания?
  4. Какви грижи да полагаме за правилното храносмилане?

С КАКВО И КАК ДА СЕ ХРАНИМ

Най-напред следва да се запомни, че тенденцията напоследък да се откажем от традиционната национална кухня, в полза
на храни, богати на мазнини и рафинирани въглехидрати, екзотични пикантни подправки и нетрадиционни плодове, е твърде отрицателна. Трябва да отдадем полагащото им се място на пресните и замразените плодове и зеленчуци, да приемаме в достатъчно количество мляко и млечни продукти (не и сметана) – най-добре в пресен и пастьоризиран вид, да обърнем внимание на храните богати на витамин С, А и Е, които потискат и забавят развитието на рак на стомаха. Плодовете и особено зеленчуците трябва да се консумират ненарязани и необелени. Доматите, чушките, бамята, краставиците, ябълките, крушите, джанките, прасковите, гроздето, ягодите и малините трябва по възможност най-често да присъствуват на масата ни. Не трябва да забравяме традиционните освежителни напитки – айрян, доматен и морковен сок, пресен гроздов сок, соковете от малина и касис, приготвени без продължителна термична обработка. Ранната пролетна коприва, лападът, цвеклото, ряпата, както и редица наши подправки (магданоз, копър, джоджен, чубрица, дивесил) трябва да се върнат на трапезата ни. Храната не трябва да се препържва и прегаря. От месата да се предпочитат пилешкото, добре обезкръвеното телешко и рибата. От домашната кухня трябва да бъдат изключени храните, обработени с химически консерванти (напр. натриев бензоат), както и тези, престояли продължително време в опаковки от синтетични полимери (PVC – вакуумните опаковки и полиетиленовите торбички). Следва да избягваме солените храни и хранителни продукти, консервирани със сол. Вместо
това вкусовите качества на храната могат да се подобрят с добавка на ябълков или вишнев оцет. Трябва също така да отбягваме приема на рафинирани захари (кухненска захар и сладкиши).

ОТ КОИ ВРЕДНИ НАВИЦИ ДА СЕ ОТКАЖЕМ?

Прекомерната употреба на кафе и черен чай, системната злоупотреба с алкохолни концентрати и системното тютюнопушене имат отдавна доказана роля в развитието на злокачествени и сърдечно-съдови заболявания. Желателно е напълно да се откажем от тях, а ако считаме това за невъзможно, поне значително да ги ограничим.

КАК ДА ЛЕКУВАМЕ НЯКОИ ЧЕСТИ ИЛИ ХРОНИЧНИ ЗАБОЛЯВАНИЯ?

Известно е, че някои лекарствени средства действат на стомашната лигавица разязвяващо и стимулират злокачественото израждане на клетките на стомашната лигавица. Продължителното, прекомерното или системното приемане на такива лекарства (аспирин, аналгин, седалгин, диазепам, резерпин, индометацин, фенобарбитал, някои антибиотици) увеличава риска за поява на рак на стомаха. Ето защо, следва да се консултираме с лекар при заболявания или състояния, налагащи тяхното продължително приемане.

КАКВИ ГРИЖИ ДА ПОЛАГАМЕ ЗА ПРАВИЛНОТО ХРАНОСМИЛАНЕ?

Хигиената на храненето е съществен въпрос и макар повечето хора да считат, че са
добре запознати с него, трябва да припомним отново следните правила: да си създадем траен режим на хранене в определени (едни и същи) часове на деня, да сдъвкваме добре храната, да се храним бавно и в спокойна атмосфера, неангажирани от друга дейност. От особена важност е поддържането в добро състояние на зъбите и хигиената на устната кухина.

Втори, много съществен въпрос, е вторичната (медицинската) профилактика на стомашния рак. Тя включва наблюдението и лечението на редица състояния и заболявания на стомаха, считани за предракови. Към тях се отнасят: хроничният гастрит (от тип А), хроничният дифузен атрофичен гастрит с чревна метаплазия, аденоматозната полипоза на стомаха, гастритът при пернициозна (злокачествена) анемия, стомашната язва, която не се повлиява след продължително правилно лечение с лекарства. Под наблюдение трябва да бъдат също пациенти с резекция на стомаха по повод на язвена болест преди 10 и повече години, след жлъчна операция преди 15 и повече години. В тази група са и всички неясни “гастритни” състояния, които въпреки продължителното и правилно лечение не се повлияват изцяло или се повлияват частично от него. Пациенти с подобни оплаквания следва да потърсят помощ в специализираните онкологични заведения или гастроентерологичните звена на университетските клиники. При полипоза трябва да се предприеме ендоскопско отстраняване на полипите, случаите на гастрит и “гастритоподобни” оплаквания да бъдат изследвани гастроскопски поне веднъж годишно, а случаите на незаздравяващи стомашни язви да бъдат оперирани след поне трикратно ендоскопско изследване с биопсии. Трябва добре да се запомни, че нито едно друго изследване освен гастроскопията не може да бъде категорично при отхвърляне или потвърждаване на диагнозата “рак на стомаха”, а също и това, че най-квалифицираните специалисти работят в онкологичната и специализираната гастроентерологична мрежа на страната.

Това е единствено възможният и разумен подход за предотвратяване на развитието на рак на стомаха и ранната му диагноза, в който пациент и лекар трябва да бъдат заедно и да се ползват от взаимно доверие.

Доц. д-р Страшимир Каранов, д.м.н.

Използвани са материали на Националния здравен институт на САЩ и Националния раков център на Япония.

Източник: Фондация “Борба с рака”